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カテゴリ：[ 暮らし／生活／ペット ]
アンモニアの数値がどれほどなのかがわかりませんが、門脈シャントの疑いであれば、総胆汁酸を計測してみるとよいです。
ＭＲＩやＣＴをやるのならシャントの検査もできますので、ＭＲの前にシャントの疑いのありなしをはっきりさせ調べるべきところを絞り込んだ方がいいと思います。
夜に発作とのことですが、門脈シャントは食後にアンモニアが上昇して神経症状が出ますので、晩御飯の影響で夜に発作 というふうにも解釈できます
先生、お忙しいところ申し訳ございません。
東京の友の猫が、かかりつけで原因を探ってはいますが、
飼ってる猫のもう１匹も手術控えていまして、
少しでももし、参考になる見解があれば教えていただきたく、
よろしくお願いします、、
友の言っている症状観ると門脈シャント持ちなのかな？？
と思ったのですが、
友のコメントそのまま貼り付けます。
ココから＊＊＊＊＊＊＊＊＊
うさこさん、肝機能障害または癲癇（てんかん）の疑いが
ありとのこと。
消去法で検査中ですが、明後日に食前食後血液検査…
肝機能が問題なければ脳のMRIです。ここ数日夜8時を
過ぎるとヨダレが出ることから始まりました。
その時間以外は走り回ったり元気で、ご飯も食べます。
でも、体重が400gも減っていました。心配です。
今日は朝からうさこさん、猛ダッシュボール遊びに
ヘソ天ボール遊び、元気です。金曜日土曜日と、
ヨダレを垂らすことはありませんでした。明日、
肝臓の専門的な血液検査のため病院へ。肝脳症？の
疑いもあり、ただ肝臓にしては下痢嘔吐が一切無いので
先生もハテナです。
普段は元気な中での1日1回夜のヨダレ、体重減少、
食欲にムラがある、アンモニア数値だけが高すぎる
（3桁台）、むかし門脈に血栓が出来たのでアスピリン
服用中…何かこれに関係しているかもしれません。
ここまで＊＊＊＊＊＊＊＊＊
なにか思いつくご指摘や見解があればどうか
ご教示いただければありがたいです。
どうかよろしくお願いします。。
食欲の消失がストレスからか脳からを判定する手段がありませんので、なんとも言えません。
無理のない程度で強制給餌を続けてください。
テッツ先生、こんにちは。
ごいちですが、先日提案していただいたGIをあげてみましたが、2口ほど舐めただけでやはり食べませんでした。
最近では困っとことに、食べ物に全く関心を示さなくなりました。何か、フードを食べ物として認識してないのでは？とさえ見えます。
仕方なく強制給餌を続けてますが、嫌がるもののなんとか食べてはいます。吐いたりはしていません。
それ以外は、普通に過ごしています。神経障害も出ている様子はありません。
もしかしたら、強制給餌で食べる事がストレスとして感じているのかなと思ったりもしています。それともやはり脳炎から来る影響でしょうか？
あれから思い切って療法食をやめて、血尿が出る前に食べさせていたフードだけにしたところ、
数日で血尿が薄くなり、見た目に血尿が消えた1週間後に尿検査をしてみたところ、赤血球（＋）まで少なくなりました。
この3か月は（＋＋＋）が続いていたので大進歩です。
療法食の成分の何かが体に作用して血尿になっていたのかもしれませんが、診てもらった獣医としてもあまり聞いたことのない例だそうです。
不思議ですが、フードが血尿の原因と思えて仕方ありません。
このまましばらく様子を見て、一か月後にまた尿検査をする予定です。
経過の報告まで。返信ご不要です。
tets先生、お忙しいところ早々にありがとうございました。
フードが原因かもしれないとは思っていましたが、血尿の一因として先天的なものがあるのだとすると原因を特定するのは難しそうですね。
特発性腎出血という病気もネットで見つけ、この場合も特に治療法はないということなので、いずれにしても造影剤検査などで無理して原因を探すことはいたしません。
血尿以外は元気なので、フードもFLUTD用にこだわらず、血尿以前のものに戻して様子をみたいと思います。
所見をありがとうございました。少し気持ちが楽になりました。
私、ペリアクチン ほとんど使わないので副作用を出したことがなく、それが副作用なのかもよくわかりません。
ネコが食わないのはどこかに食わない理由があるので、そこを見つけて食欲を出すのが私どもの仕事なので、薬で食欲を刺激して食ってるからよし とはならないんじゃないかと。
ペリアクチンは抗ヒスタミン剤なので、特に内容的にはそんなに強い薬でもありませんので、抗ヒ剤の効力としては１日もあれば抜けるのではないかと思われます。
しばらく食べないときは、来院してください。
難治性の血尿の猫 そこそこおります。
結石と腫瘍をレントゲン、エコーなどでチェックして除外。
頻尿があれば膀胱炎の治療。
何も症状がなく、血尿のみの場合は放置 というのが私の現在のルーチンです。
膀胱を吊る膜と腹部の静脈が先天的につながっている猫がそこそこいるらしく、そこから血液が尿に混入するのだろうと想像しています。
膀胱に空気をいれて、造影する という撮影方法があるのですが、このタイプの猫に空気造影を行うと血管に空気が入って急死することがある というのを昔レントゲンの大家から教わりました。
何パーセントの猫にいる という報告は出ていませんが、レントゲンの大御所はそこそこいるのでネコの空気造影は気を付けろとおっしゃっていました。
無投薬でいた場合、頻尿になってしまう場合は膀胱炎の治療を開始します。
けさは診察していただきありがとうございました。
ごいちですが、家に帰っても状況は変わらず、こたつの中でじっとしてるか寝てるだけです。
トイレに行く以外は、こたつから出てきません。フードも食べず水も飲みません。
血液検査の結果もさほど悪くなかった事を考えると、緊急性もないようですし、今は様子を見るしかないのですが、もしかしたらペリアクチンの副作用というのは考えられないでしょうか？
最後にペリアクチン四分の一錠をあげたのが、昨日の朝。夜には今のような状態。
もう24時間以上たっているのですが、状態変わらず。ペリアクチンが原因と考えるとしたら、副作用はどのくらい持続するものなんでしょうか？
猫によって、薬の副作用が強く出る子と出ない子があると思うのですが、ネットを検索したところ、同様の症状になった猫もいるようです。
念のため今はペリアクチンの投与はやめていますが、食欲の事を考えると投与したほうがいいんでしょうか？ちょっと迷っています。
先生のご意見を聞かせていただければと思います。
悩んでいるところ、テッツ動物病院の掲示板を紹介いただきました。突然で申し訳ありませんが、ご意見いただければ幸いです。
雌猫 推定3歳
野良猫として保護され、1年間保護主さん宅にいたのち、昨年9月に引き取りました。
音に敏感でかなり警戒するタイプ。私以外の人間からは逃げます。
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●最初の血尿は昨年11月
（ロイヤルカナン消化器サポート可用性繊維を混ぜ始めた2週間後）
その時はストラバイトが見つかり、抗生剤と注射、療法食で鎮静。
●次は今年4月 血尿
（ロイヤルカナンペッツプランを混ぜ始めた2週間後）
結晶・細菌なし エコー・レントゲン問題なし
特発性膀胱炎と診断 ロイヤルカナンPH＋CLTを食べ始める。
1か月ほどでだんだん血尿うすくなり、尿検査では鮮血があるけれど、このまま様子見でよいといわれる。
●7月中旬 血尿
（ひどい便秘で適便され、ロイヤルカナン消化器サポート可用性繊維を混ぜ始めた約2週間後）
細菌・結晶なし
止血剤・抗生剤・ステロイド等を試すも血尿が1か月続く
私の判断でロイカナ消化器サポートをやめたら、潜血反応はあるも目に見える血尿はとまる。
●3週間後 9月中旬 血尿
細菌・結晶なし エコー・レントゲン問題なし
皮下点滴後に血尿は治まり、それまで1日3-4回していた尿も、1日2回に。
●10月中旬
ヒルズCDマルチケアコンフォートに変更したいと思い、フードに少し混ぜたところ、
次の日のあさイチのおしっこから3時間後ぐらいに少量の血尿。
今まではフードを変更して2週間後ぐらいに血尿が出ていたのですが、今回はいきなり次の日でした。
しばらく様子を見ていたのですが1週間経っても血尿は治まらないため、フードは再びロイヤルカナンPH＋CLTだけに戻し、現在に至ります。
本人は元気で食欲もあり、血尿以外の症状は見られません。
1日のうちでも、真っ赤な尿のときもあれば、治ったかなと思える時があります。
乳酸菌サプリを与えてから便秘もほぼ解消されています。
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質問は
１）フードが原因で血尿になることはあるのでしょうか
今まで2件の獣医に見せましたが、どちらもフードが原因ではないといわれました。
あえて言うなら、フード変更のストレスが原因だそうです。
２）特発性膀胱炎でしょうか
何らかのストレスならば、保護主さん宅にいたころから血尿症状があるはずですが、保護主さん宅では1度だけ血尿があり、薬ですぐ治ったそうです。
特発性膀胱炎なら数日～1週間で治まるという情報とも異なるので疑っています。
３）今後考えられる対処
本人の負担になるので、病院にはあまり連れて行きたくなく、精密検査等はしない方針です。
（フードが原因とは限りませんが）血尿が出ないフードを試し続けるか、血尿に目をつぶるかなど。
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長くなって申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
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